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2025年儿科重症患者监护模拟考核答案及解析

一、病例分析题

病例1：脓毒症休克合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

患儿，男，3岁，因“发热4天，精神萎靡、皮肤花斑12小时”入院。4天前无诱因出现发热，体温最高39.5℃，当地医院予“头孢曲松”抗感染治疗，体温未下降。12小时前出现精神萎靡，反应差，皮肤发花，四肢湿冷，无抽搐、呕吐。既往体健，无过敏史。

查体：T38.9℃（肛温），P185次/分，R50次/分，BP60/35mmHg（无创），SPO?88%（鼻导管吸氧3L/min）。意识模糊，面色苍灰，皮肤花斑，四肢末端凉（CRT5秒）。前囟已闭，双侧瞳孔等大等圆，对