2025年执业医师考试病史采集、病例分析试题答题纸及答题及答案

一、病史采集试题

简要病史：男性，45岁，反复上腹痛3个月，加重伴黑便1天。要求：根据简要病史，按照标准病史采集格式，围绕主诉展开询问。

（一）现病史

1.发病诱因：发病前3个月内是否有饮食不规律（如暴饮暴食、辛辣刺激饮食）、情绪波动、过度劳累或长期服用药物（如非甾体抗炎药、激素）等情况？此次加重前1天是否有明确诱因（如饮酒、进食生冷/坚硬食物、剧烈呕吐）？

2.腹痛特点：①部位：是否固定于中上腹或剑突下？是否向背部或其他部位放射？②性质：胀痛、隐痛、烧灼样痛还是绞痛？是否与进食相关（如空腹时加重、餐后缓解或相