基本信息
文件名称:先天性心脏病术后监护查房记录.docx
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总页数:13 页
更新时间:2025-12-13
总字数:约1.48万字
文档摘要

先天性心脏病术后监护查房记录

一、案例背景与评估

(一)患者基本信息

患者姓名:李玥,性别:女,年龄:10个月,体重:8.5kg,入院时间:2025年X月X日,入院诊断:先天性心脏病(室间隔缺损VSD、动脉导管未闭PDA),手术时间:2025年X月X日,术后返回ICU时间:2025年X月X日14:30,本次查房时间:2025年X月X日09:00。

(二)病史资料

患儿母亲孕期定期产检,孕24周胎儿心脏超声提示“室间隔缺损可能”,出生后3天新生儿心脏超声示“室间隔膜周部缺损4mm,动脉导管未闭2mm”,当时医生建议定期随访。患