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外科实习报告

一般资料姓名：王浩性别：男年龄：64工作：化工厂工人婚姻史：已婚病史叙述者：本人可靠度：可靠入院日期：2009年4月8

主诉：发现颈部肿块一月余现病史：一月余前，患者无意间发现颈部有一肿块，如枣大小，压痛（+），伴声音嘶哑，吞咽困难，咽部疼痛，乏力、困倦、气短，多汗、脾气急躁，无寒战、高热，入我科拟行手术，术前检查发现其患甲亢，遂积极控制甲亢症状。自发病以来，精神、食纳可，二便正常，体重无明显减轻。

既往史：既往体健，否认“结核、肝炎”等传染病，发现“高血压”10年，控制欠佳，发现“甲亢”15年。2008年12月曾发生车祸致多出软组织损伤，无