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文件名称:结直肠癌肝转移针对肝脏的治疗2026.pdf
文件大小:1.16 MB
总页数:4 页
更新时间:2025-12-13
总字数:约2.69千字
文档摘要
结直肠癌肝转移针对肝脏的治疗2026
影像与可切除性评估是一切决策的起点。增强CT因扫描速度快、覆盖胸
腹盆腔,被广泛用于初筛,但对vlcm的病灶、脂肪肝背景或化疗后评估
灵敏度有限MRI特别是肝胆特异期显像,可将灵敏度提高至90%以上,
对隐匿性小病灶尤为敏感PET/CT则擅长排除肝外转移。术中超声仍是
确认病灶数目与解剖关系的金标准。可切除性的定义并非仅取决于技术能
否切尽,更需兼顾未来肝残余量、血管流入流出完整性、胆道引流及患者
全身状况。对于潜在可切除但残余肝体积不足者,可先行门静脉栓塞或联
合肝静脉栓塞,甚