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文档摘要

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心力衰竭器械治疗（CRT-P植入）个案护理报告

一、案例背景与评估

（一）基本资料

患者张某，男，68岁，已婚，退休教师，户籍所在地为某市朝阳区，于2024年3月10日因“反复劳力性呼吸困难2年，加重伴双下肢水肿1周”就诊于我院心内科，门诊以“心力衰竭（NYHAⅣ级）”收入院。患者既往无吸烟、饮酒史，无药物过敏史，家族中无心脏病遗传史，患者及家属对疾病认知程度较低，医疗依从性一般。

（二）现病史

患者2年前无明显诱因出现快走（速度约60步/分钟）时呼吸困难，休息5-10分钟后可缓解，当时未重视，未到医院规范诊治，仅自行购买“丹参滴丸”口服