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文档摘要

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心力衰竭患者张某的心理个案护理报告

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者张某，男性，68岁，已婚，退休工人，户籍为某市某社区，现与配偶共同居住，育有1子，其子每周可探视1-2次。患者既往有冠心病病史8年，规律服用阿司匹林肠溶片（100mg/次，1次/日）、阿托伐他汀钙片（20mg/次，1次/晚）治疗；高血压病史10年，最高血压180/100mmHg，长期服用硝苯地平控释片（30mg/次，1次/日），血压控制在130-140/80-90mmHg。本次因“反复胸闷、气短3个月，加重伴夜间不能平卧1周”入院，入院时患者主诉“稍微动