基本信息

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文档摘要

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先天性肾发育不良个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者姓名：张某，性别：女，年龄：3月龄，入院时间：202X年X月X日，入院科室：儿科肾脏专科，住院号：XXXXXXX，入院诊断：右侧先天性多囊性肾发育不良、左侧肾体积偏小、肾功能不全（失代偿期）。

（二）主诉与现病史

患儿1周前家长无意间触摸右侧腹部时发现包块，约鸡蛋大小，质地较硬，无明显压痛，患儿无哭闹、呕吐、腹泻，当时未予重视。3天前患儿出现尿量明显减少，由平日每日6-8次（每次约30-50ml）减少至每日3-4次（每次约15-20ml），尿液颜色加深呈深黄色，伴眼睑及双下肢轻度水肿，吃奶量较前