基本信息

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文档摘要

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先天性巨结肠术前个案护理

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患儿姓名：小明（化名），性别：男，年龄：8个月，体重：6.5kg，籍贯：河南省郑州市，入院时间：202X年X月X日，入院科室：小儿外科，主诉：“出生后胎便排出延迟，反复腹胀4月余，加重1周”。患儿系G1P1，足月剖宫产，出生体重3.2kg，无窒息史，母乳喂养至6个月后改为混合喂养（母乳+普通配方奶）。父母均健康，无家族遗传病史，非近亲结婚。

（二）病史采集

现病史：患儿出生后24小时内未排出胎便，于出生后48小时经开塞露刺激后排出少量墨绿色粘稠胎便，随后出现间歇性腹胀，初期每3-5天排便