基本信息

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文档摘要

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小儿先天性室间隔缺损手术个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者张某，男性，1岁1个月，于202X年X月X日因“发现心脏杂音10个月，活动后气促2个月”入院，入住心胸外科病房。患儿出生体重3.2kg，既往生长发育稍滞后，入院时体重8.5kg（低于1岁儿童平均体重10.0kg），身高72cm（低于1岁儿童平均身高75cm），头围46cm（在正常范围44-46cm内）。患儿无药物过敏史，无手术、外伤史，家族中无先天性心脏病及遗传性疾病史。

（二）主诉与现病史

患儿10个月前常规体检时，医生听诊发现心脏杂音，行心脏超声检查提示