基本信息

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文档摘要

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小儿肺炎雾化吸入个案护理

一、案例背景与评估

（一）基本资料

患者姓名：张力（化名），性别：男，年龄：1岁2个月，体重：10kg，入院时间：202X年X月X日，入院科室：儿科呼吸科，主诉：咳嗽、喘息3天，发热2天，最高体温39.1℃。

（二）现病史

患儿3天前无明显诱因出现咳嗽，初为单声干咳，无喘息，家长自行给予“小儿止咳糖浆”口服（具体剂量不详），症状未缓解。2天前咳嗽加重为阵发性连声咳，伴喘息，活动后喘息明显，同时出现发热，最高体温39.1℃，无寒战、抽搐、呕吐、腹泻及呼吸困难、发绀。家长带患儿至当地社区卫生服务中心就诊，查血常规示白细胞11.8×1