基本信息

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文档摘要

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先天性肩关节脱位的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患儿张某，女，5月龄，因“发现左肩关节活动受限5月”于2025年3月10日入院。患儿系G1P1，足月顺产，出生体重3.2kg，出生时无窒息史，Apgar评分1分钟9分，5分钟10分。其母孕期无特殊用药史、外伤史及感染史，家族中无类似疾病遗传史。患儿生后家长即发现左侧肩关节活动较右侧少，左臂外展时哭闹明显，当地医院就诊行X线检查提示“左肩关节先天性脱位”，为求进一步治疗转诊至我院骨科。

（二）主诉与现病史

主诉：发现左肩关节活动受限5月，左臂外展时哭闹。现病史：患儿生后家长发现左侧肩关节活动度较右侧差，左臂不能像右臂一样自由外