基本信息

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文档摘要

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先天性结肠憩室的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本资料

患者张某，男性，45岁，因“反复左下腹痛伴便秘3年，加重1周”于2025年8月15日入院。患者平素体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤史，无药物过敏史。吸烟史20年，每日约10支，偶有饮酒史。家族中无类似疾病患者。

（二）主诉与现病史

患者3年前无明显诱因出现左下腹部隐痛，呈间歇性发作，疼痛程度较轻，可忍受，无放射痛，伴便秘，每3-5天排便一次，粪便干结，偶有黏液便，无便血、黑便。曾在外院就诊，行腹部超声检查未见明显异常，予“乳果糖口服液”口服后症状稍缓解，但停药后症状反复。1周前患者左下腹痛加重，呈持续性胀痛，程