基本信息

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文档摘要

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先天性杰克逊膜的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患儿男性，3月龄，因“生后发现右眼瞳孔区发白1月余”于2025年3月10日入院。患儿系G1P1，足月顺产，出生体重3.2kg，出生时无窒息史，Apgar评分1分钟9分、5分钟10分。父母非近亲结婚，否认家族遗传性眼病病史，母亲孕期无特殊用药史及感染史。患儿生后42天体检时，社区医生发现其右眼瞳孔区可见灰白色膜状物，建议至x医院眼科进一步诊治，为求系统治疗来我院，门诊以“右眼先天性杰克逊膜”收入院。

（二）病史采集

1.主诉：生后发现右眼瞳孔区发白1月余，无眼红、流泪、畏光，无眼睑肿胀、分泌物增多，患儿对光反应可，追光追物较左