基本信息

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文档摘要

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先天性脊椎滑脱的护理个案

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者女性，45岁，农民，因“反复腰痛伴双下肢麻木无力5年，加重1个月”于2025年3月10日入院。患者自5年前无明显诱因出现腰部疼痛，呈间断性钝痛，劳累后加重，休息后可缓解，未予系统诊治。1个月前弯腰劳作后腰痛明显加剧，伴双下肢麻木、无力，行走时症状加重，偶有行走不稳感，夜间翻身困难，影响睡眠。为求进一步治疗，遂来我院就诊，门诊以“先天性腰椎滑脱（L5/S1）”收入脊柱外科病房。患者否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。个人史：生于原籍，无长期外地居住史，无烟酒不良嗜好。婚育史：已婚，育有1子1女