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病案分析原题练习题附答案

患者张某，女，42岁，2023年10月12日就诊。主诉：反复胃脘胀痛3年，加重1周。现病史：患者3年前因家庭矛盾后出现胃脘部胀闷疼痛，当时未予系统治疗，此后每因情绪波动或饮食不节诱发，发作时自觉胃部胀满如塞，疼痛以胀闷为主，偶有针刺样痛，向两胁放射，嗳气后稍缓解，无泛酸、烧心，曾于外院查胃镜提示“慢性非萎缩性胃炎”，碳13呼气试验阴性，间断服用奥美拉唑、铝碳酸镁片，症状时轻时重。1周前因工作压力增大，上述症状加重，胃脘胀痛持续约4-5小时/日，夜间平卧时明显，伴善太息，纳食量减（较前减少1/3），进食后胀闷更甚，偶有恶心欲呕，无呕吐，大便2-3日1行，质软不成形，排便