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放射考试图谱题及答案

病例1：患者男性，43岁，主诉“发热伴咳嗽、咳铁锈色痰5天”。既往体健，无吸烟史。胸部CT平扫显示：右肺上叶前段见大片状高密度影，边界较清晰，密度均匀，其内可见走行自然的支气管影（支气管充气征），周围肺组织未见明显渗出或实变。纵隔窗示病变区密度与肌肉相近，未见空洞或钙化。邻近胸膜轻度增厚，未见胸腔积液。

问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.指出影像学表现中支持诊断的关键征象及其病理基础。

答案：1.最可能的诊断为大叶性肺炎（充血水肿期向红色肝样变期过渡阶段）。2.关键征象及病理基础：①大片状高密度实变影：大叶性肺炎主要累及肺叶或肺段，病理上为肺泡内充满