2025年临床助理医师技能病例分析试题异位妊娠破裂、失血性休克附答案

患者女性，30岁，因“停经42天，突发下腹痛4小时，伴肛门坠胀感、头晕”急诊就诊。患者平素月经规律，周期28-30天，经期5-7天，量中，无痛经，末次月经2024年12月10日（LMP），停经35天自测尿妊娠试验阳性，未行超声检查。4小时前排便时突发右下腹痛，呈持续性锐痛，逐渐蔓延至全下腹，伴肛门坠胀感及恶心、呕吐2次（为胃内容物，非咖啡样），自觉头晕、乏力，无胸痛、呼吸困难，无发热、腹泻。近3日阴道有少量暗红色出血，少于月经量，无肉样组织排出。既往体健，否认高血压、糖尿病史；2年前人工流产1次，术后无感染；平素工具避孕（避