基本信息

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文档摘要

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职业性耳鼻喉损伤个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者张明，男性，45岁，汉族，已婚，育有1子1女，初中文化程度，为某国有煤矿掘进队一线掘进工，工龄20年。患者于2024年3月10日因“双耳听力下降5年，加重伴鼻塞、流脓涕3个月”入院，入院时由家属陪同，意识清楚，沟通交流需提高音量，能配合病史采集及体格检查。

（二）主诉与现病史

患者5年前无明显诱因出现双耳听力下降，初始表现为对高频声音（如电话铃声、鸟叫声）反应迟钝，未引起重视，未就医。此后听力下降逐渐加重，日常与人交流需对方重复2-3次，尤其在嘈杂环境（如食堂、车间）中沟通困难。