基本信息

---

下载

文档摘要

---

中医辨证施护方案制定查房（张某，中风恢复期）

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

张某，男性，65岁，已婚，退休教师，于2025年X月X日因“左侧肢体活动不利伴言语含糊10天”入院，住院号：2025XXXX。患者籍贯为XX省XX市，长期居住于市区，无烟酒嗜好，饮食偏清淡，既往从事教育工作，家庭支持良好，配偶及1名子女可每日陪护。

（二）主诉与现病史

患者10天前晨起时无明显诱因出现左侧肢体无力，无法自主站立，伴言语含糊，无法清晰表达需求，无头痛、呕吐、意识障碍及二便失禁。家属急送当地医院就诊，急诊头颅CT示“右侧基底节区脑梗死”，给予“阿司匹林