基本信息

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文档摘要

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子宫肌瘤手术前后个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者张某，女性，45岁，已婚，育有1子，既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术史、外伤史，无药物过敏史。患者因“月经量增多3个月，伴下腹部隐痛1个月”于202X年X月X日入院，入院时意识清楚，精神尚可，食欲稍差，睡眠质量下降（每晚入睡时间约4-5小时），二便正常，近3个月体重下降2kg，目前体重52kg，身高160cm，体重指数（BMI）20.3kg/m2。

（二）主诉与现病史

患者自述3个月前无明显诱因出现月经量增多，较以往月经量增加约1/3，经期延长至8-10