基本信息

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文档摘要

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重症患者张某镇静镇痛个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者张某，男性，56岁，已婚，农民，因“咳嗽、咳痰伴胸闷气促5天，加重伴意识模糊12小时”于202X年X月X日急诊入院。既往有高血压病史8年，最高血压165/100mmHg，长期口服硝苯地平缓释片20mgbid，血压控制在130~145/80~90mmHg；2型糖尿病病史5年，口服二甲双胍0.5gtid，空腹血糖控制在7.0~8.5mmol/L，无药物过敏史，无手术、外伤史，吸烟30年（每日20支），已戒烟2年。

（二）入院病情与诊断

症状与体征：入院时体温39