基本信息

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文档摘要

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职工体检检查表

体检机构：____________________体检日期：______年______月______日报告出具日期：______年______月______日

职工基本信息

姓名

____________________

性别

□男□女

年龄

______岁

部门

____________________

工号

____________________

联系方式

____________________

既往病史

□无□高血压□糖尿病□心脏病□肝病□肾病□其他：____________________

过敏史

□无□药物过敏□食物过敏□其他：______