基本信息

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文档摘要

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先天性皮肤赘片的护理个案

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者张某，女，3月龄，因“发现右侧颈部皮肤赘片3月”于2025年3月10日入院。患儿系G1P1，足月顺产，出生体重3.2kg，出生时Apgar评分1分钟9分，5分钟10分。父母非近亲结婚，否认家族遗传性疾病史，母亲孕期无特殊用药史及感染史，定期产检结果均正常。患儿生后母乳喂养，奶量充足，精神状态良好，大小便正常，生长发育与同龄儿相符。

（二）主诉与现病史

患儿出生时即被家属发现右侧颈部有一黄豆大小皮肤赘生物，无红肿、破溃及渗液，未予特殊处理。随着患儿生长，赘片逐渐增大，目前约2.0-×1.5-×0.8-大小，质地柔软，基底部较窄，