基本信息

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文档摘要

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先天性脐尿管脱垂的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患儿男性，日龄3天，系G1P1，孕39周+2天经阴道自然分娩，出生体重3.2kg，Apgar评分1分钟9分，5分钟10分。患儿父母均为健康成年人，非近亲结婚，孕期定期产检，孕早期无病毒感染史，无特殊用药史，家族中无类似疾病遗传史。患儿于出生后第2天被家长发现脐部有红色肿物脱出，伴少量清亮分泌物，无发热、呕吐、腹胀等不适，为求进一步诊治于2025年X月X日收入我院新生儿科。

（二）主诉与现病史

主诉：出生后2天发现脐部肿物脱出伴少量分泌物。现病史：患儿出生后哭声响亮，吸吮有力，胎便已排，小便正常。出生后第2天家长更换尿布时发现