基本信息

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文档摘要

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先天性脐畸形（脐茸）护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本情况

患儿男性，日龄12天，系G1P1，孕39+2周经阴道自然分娩，出生体重3.2kg，出生时Apgar评分1分钟9分，5分钟10分。患儿父母均为健康成年人，非近亲结婚，母亲孕期定期产检，无妊娠期高血压、糖尿病等并发症，无药物及毒物接触史，家族中无先天性畸形病史。患儿生后母乳喂养，吃奶好，哭声响亮，大小便正常。生后第3天脐带残端开始脱落，第7天完全脱落，脱落后家长发现脐部持续有少量淡黄色分泌物，伴有轻微红肿，自行用碘伏消毒后症状无明显改善，为求进一步诊治于今日收入我院新生儿科。

（二）主诉与现病史

主诉：脐带脱落后脐部渗液5天，