基本信息

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文档摘要

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先天性脐膀胱瘘的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本资料

患儿男性，3月龄，因“出生后脐部持续渗液3月”于2025年3月10日入院。患儿系G1P1，足月顺产，出生体重3.2kg，出生时Apgar评分1分钟9分，5分钟10分。其母孕期定期产检，孕20周超声提示“脐部异常回声，不排除脐尿管异常”，未行特殊处理。父母非近亲结婚，否认家族遗传病史及传染病史。

（二）主诉与现病史

患儿出生后即发现脐部潮湿，持续有清亮液体渗出，量约5-10ml/d，活动或哭闹时渗液量增多，无明显异味。家长曾自行用碘伏消毒脐部，渗液症状无改善，未出现发热、呕吐、腹胀、排尿困难等不适。为求进一步诊治，今日来我院儿科