基本信息

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文档摘要

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先天性脾血管畸形的护理个案

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患儿男性，5岁，因“反复腹痛、腹胀3月余，加重伴面色苍白1周”于2025年3月10日收入我院小儿外科。患儿系G1P1，足月顺产，出生体重3.2kg，无窒息史。父母非近亲结婚，家族中无类似疾病史，母亲孕期无特殊用药及接触有害物质史。入院时神志清楚，精神萎靡，慢性病容，主动体位，查体合作。

（二）主诉

反复上腹部隐痛、腹胀3月余，近1周疼痛频率增加至每日2-3次，每次持续10-15分钟，伴面色苍白、乏力，活动后加重。

（三）现病史

患儿3月前无明显诱因出现上腹部隐痛，呈间歇性，每次持续5-8分钟，可自行缓解，伴轻度腹胀，无恶心、呕吐