基本信息

---

下载

文档摘要

---

五官科病历模版-先天性外耳道闭锁-A

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.病史采集

2.体格检查

3.辅助检查

4.诊断

5.治疗计划

6.预后评估

7.出院指导

8.随访记录

01

病史采集

患者基本信息

姓名年龄

患者姓名：张三，年龄：5岁，性别：男，出生日期：2016年2月14日。

住址电话

患者住址：XX省XX市XX区XX街道XX号，联系电话：138xxxx5678。

主诉来源

患者主诉：出生时发现左侧外耳道闭锁，现因听力下降就诊，由家属陪同，经社区医生推荐来我院就诊。

主诉

出生发现闭锁

出生时发现左侧外耳道闭锁，家长未及时关注听力问题，现随年龄增长出现听