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文档摘要

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(新)疑难、危重病例讨论及报告制度(3篇)

（一）病例讨论制度是提升医疗质量的核心环节，适用于全院各临床科室收治的疑难病例、危重病例、死亡病例及具有教学意义的特殊病例。临床科室应建立常态化讨论机制，对入院72小时内未能明确诊断、治疗效果不佳或病情急剧恶化的病例，须启动一级讨论程序，由主治医师主持，住院医师汇报病例，科室全体医师参与，重点分析病因诊断、鉴别诊断及治疗方案调整依据。讨论前需完成病例资料整理，包括病史摘要、体格检查、实验室及影像学检查结果、已实施诊疗措施及疗效评估，形成初步诊疗思路。讨论过程中应详细记录不同意见，特别是副主任医师以上职称人员的分析要点，明确下一步诊疗计划并由专人负责落