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2025年医院医保部工作总结及2026年工作计划

2025年，医院医保部在国家医保政策深化改革、医院高质量发展战略引领下，紧密围绕“规范管理、优化服务、防控风险、提质增效”核心目标，协同临床、药学、信息、财务等多部门，全面推进医保政策落地、支付方式改革、患者服务优化及内部管理升级。全年医保基金使用效率、患者满意度、政策执行准确率等关键指标均实现同比提升，为医院运营与患者权益保障提供了坚实支撑。现将本年度重点工作完成情况及2026年工作计划总结如下：

一、2025年工作总结

（一）政策落实与支付方式改革纵深推进

1.DRG/DIP支付方式改革成效显著。作为区域DRG付费试点医院，全