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文档摘要

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脑梗塞的临床护理措施

一、病情监测与生命体征管理

脑梗塞患者的病情变化迅速，实时监测生命体征是预防并发症、判断治疗效果的核心环节。护理人员需建立动态监测体系，重点关注以下指标：

1.神经系统功能评估

意识状态：采用格拉斯哥昏迷量表（GCS）每1-2小时评估1次，记录睁眼反应、语言反应和肢体运动得分。若患者由清醒转为嗜睡、烦躁或昏迷，提示颅内压升高或病情进展。

瞳孔变化：观察瞳孔大小、形状及对光反射，若出现双侧瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失，需立即报告医生，警惕脑疝形成。

肢体活动与肌力：定期检查患者肢体肌力分级（0-5级），对比双侧肢体活动差异。若原有偏瘫肢体肌力突然下降或出现新的麻木、无力