住院医师规范化培训《精神科》考试题（含参考答案）解析
一、单选题（共50题，每题1分，共50分）
1.关于思维奔逸，下列描述正确的是
A、神经衰弱的典型表现之一
B、躁狂症的典型表现之一
C、脑器质性精神障碍典型表现之一
D、强迫症的典型表现之一
E、精神分裂症典型表现之一
正确答案：B
2.有机磷农药中毒时最早出现哪些症状？（）
A、肌力减退
B、血压升高，心律失常
C、横纹肌纤维束颤动
D、头晕、头痛、疲乏
E、副交感神经末梢兴奋的表现
正确答案：E
答案解析：有机磷农药中毒时可以出现毒蕈碱样症状、烟碱样症状、中枢神经系统症状等表现，但以毒蕈碱样症状最先出现。毒蕈碱样症状是由于副交感神经末梢兴奋而产生的表现。
3.不符合肝豆状核变性主要临床表现的是
A、皮肤色素沉着、锥体外系症状、肝硬化
B、心脏功能损害、锥体外系症状、肝硬化
C、肝硬化、角膜K-F环、肾功能损害
D、角膜K-F环、锥体外系症状、肝硬化
E、锥体外系症状、肝硬化、精神症状
正确答案：B
4.下列关于神经症，哪项不正确？（）
A、发病有一定的人格基础，受社会心理因素的影响
B、主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫等
C、自知力完整或基本完整
D、病程标准为至少持续6个月
E、病程多迁延
正确答案：D
答案解析：神经官能症的病程标准：符合症状标准至少已3个月。
5.下面关于CCMD13的分类原则，哪项是错误的
A、分类排列次序服从等级诊断原则
B、因为90%左右的精神障碍病因病理不清楚，所以CCMD-3的分类只按症状学分类
C、分类排列次序服从ICD-10分类原则
D、国内争议多，一时难定的分类，暂归第9类
E、CCMD-3的分类兼顾病因病理学分类和症状学分类
正确答案：B
答案解析：CCMD-3分类排列次序服从等级诊断和ICD-10分类原则，对于病因明确，病理清楚的一些脑器质性.躯体疾病及精神活性物质所致的精神障碍等采用病因病理学分类，而对病因未明，病理不清的功能性精神障碍，则采用症状学分类。国内争议多，一时难定的分类，暂归第9类。所以CCMD-3的分类兼顾病因病理学分类和症状学分类，而并非只按症状学分类，因而选项B是错误的。
6.在下列各项中，属于医学道德基本原则的是（）。
A、义务
B、良心
C、保密
D、审慎
E、有利
正确答案：E
答案解析：医学道德（伦理）的基本原则包括公正、有利、尊重、不伤害。而保密、审慎、义务、良心属于医学道德的基本范畴。
7.突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于
A、心绞痛
B、急性心肌梗死
C、急性左心衰竭
D、肺梗死
E、大叶性肺炎
正确答案：D
答案解析：本题为应用题。考核知识点肺梗死的临床表现及胸痛的诊断鉴别。常见错误：①错选A或B，心绞痛和急性心肌梗死均有胸痛伴呼吸困难，但无发绀；②错选C，急性左心衰有呼吸困难和发绀，但无胸痛。突发剧烈胸痛、呼吸困难和发绀是肺梗死最常见的三联征。复习要点从胸痛的发病年龄、部位、性质、持续时间、影响因素和伴随症状几方面掌握几种常见引起胸痛的疾病的临床特点。
8.根据《医疗事故处理条例》的规定，在医疗纠纷发生后，患者可以要求封存，但不得复印的病历资料是（）。
A、病理报告单
B、会诊记录
C、化验单
D、手术及麻醉记录单
E、门诊病历
正确答案：B
答案解析：《医疗事故处理条例》规定，患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。
9.坐骨神经痛下列哪项表述可能是不正确的
A、双侧膝反射、踝反射对称
B、根性者主要由于椎管内和脊椎病变
C、干性者主要是椎管外病变
D、直腿抬高试验(+)
E、坐骨神经由L4-S3神经根组成
正确答案：A
10.心理学派常将心理治疗分为以下几类，除外（）。
A、系统治疗
B、家庭治疗
C、人本主义治疗
D、精神分析治疗
E、认知-行为治疗
正确答案：B
答案解析：心理治疗根据不同的理论体系或学派进行分类，如精神分析治疗、认知-行为治疗、人本主义治疗、系统治疗。家庭治疗是根据不同的治疗对象和参加人数来划分的。
11.神经衰弱的病程特点为
A、逐渐减轻
B、波动性
C、始终维持原样
D、进行性加重
正确答案：B
12.精神分裂症偏执型的特征，以下哪项错误（）。
A、及时治疗效果较好
B、幻觉少见
C、缓慢发病者多
D、以妄想为主要表现
E、起病年龄较晚，常在40岁左右
正确答案：B
答案解析：精神分裂症偏执