基本信息

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文档摘要

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针刀治疗知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________门诊/住院号：__________联系方式：__________

在您接受针刀治疗前，我们郑重向您说明以下内容，请您仔细阅读并充分理解后，再决定是否同意接受治疗。

一、您当前的疾病诊断与病情评估

经临床检查、影像学（如X线、CT、MRI）及实验室检验等综合评估，您目前的诊断为：__________（如“腰椎第三横突综合征”“肱骨外上髁炎（网球肘）”“膝骨关节炎”“颈椎病（神经根型）”等具体疾病名称）。病情表现为：__________（如“左肘关节外侧疼痛3月，持物及伸腕时