基本信息

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文档摘要

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角膜炎护理个案

一、个案基本信息

患者姓名：张某

性别：女

年龄：32岁

职业：办公室职员

入院时间：2025年10月15日

主诉：右眼红痛、畏光、流泪伴视力下降3天。

既往史：否认高血压、糖尿病等慢性病史，无眼部手术史，无药物过敏史。

个人史：长期佩戴隐形眼镜（日抛型），每日佩戴时间约10小时，近期因工作繁忙，常熬夜加班，用眼过度。

二、病情分析

（一）临床表现

患者入院时右眼视力0.4（矫正后），左眼视力1.0。右眼眼睑轻度肿胀，结膜混合充血（+++），角膜中央可见直径约3mm的灰白色浸润灶，边界欠清，表面粗糙，荧光素染色阳性，前房深度正常，房水闪辉（+），瞳孔圆，直径3mm，对光反射存在