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文件名称:隐形正畸知情同意书模板范文.docx
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总页数:8 页
更新时间:2025-12-17
总字数:约3.15千字
文档摘要
隐形正畸知情同意书模板范文
为保障您在接受隐形牙齿矫正治疗过程中的合法权益,确保您充分了解治疗相关信息并自主做出决策,根据《医疗纠纷预防和处理条例》《处方管理办法》等相关法律法规,现由负责您治疗的口腔医师向您详细说明以下内容,请您在完全理解后签署本同意书。
一、患者基本信息确认
您的姓名:__________(需与身份证一致),性别:__________,年龄:__________岁,身份证号:__________(或其他有效身份证件号码)。经初步检查,您的口腔健康状况评估为:__________(如“牙列拥挤Ⅱ度,前牙覆盖4mm,咬合关系基本正常,牙周组织无明显炎症”等具体描述)。本次