基本信息
文件名称:口腔手术知情同意书模板.docx
文件大小:24.25 KB
总页数:8 页
更新时间:2025-12-17
总字数:约3.27千字
文档摘要
口腔手术知情同意书模板
患者姓名:__________性别:__________年龄:__________病历号:__________联系方式:__________
一、拟行手术基本信息
手术名称:__________(如:阻生智齿拔除术/口腔颌面囊肿切除术/种植牙修复术/正颌外科手术等,需根据实际术式填写)
手术部位:__________(如:右侧下颌智齿区/左侧上颌骨囊肿累及区域/下颌骨种植体植入位点/上下颌骨咬合关系调整区域等)
手术方式:__________(如:微创拔牙术/口内切口囊肿摘除术/种植体一期植入术/LeFortI型截骨+下颌升支矢状劈开术等)