基本信息

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文档摘要

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先天性猿耳的护理个案

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者张某，女，4岁，因“发现双侧耳廓畸形4年”于2025年3月10日入院。患儿系G1P1，足月顺产，出生体重3.2kg，出生时其父母即发现双侧耳廓形态异常，外耳道口正常，无耳流脓、听力下降等情况。随着患儿生长发育，双侧耳廓畸形未自行改善，为求进一步治疗就诊于我院耳鼻喉科。患儿父母均身体健康，非近亲结婚，家族中无类似耳廓畸形病史。患儿平素体健，无过敏史，无手术外伤史，按国家计划免疫程序完成预防接种。

（二）主诉与现病史

主诉：发现双侧耳廓畸形4年，要求手术矫正。现病史：患儿出生时即被父母发现双侧耳廓上缘呈角状突起，耳轮不完整，形似猿耳，