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临床万古霉素药物用药安全风险解析、规范及启示

患者因“重症肺炎合并耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染”入院，医嘱予万古霉素1.0g+0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注q12h，输注速度设定为50滴/分（约2小时输完）。

输注第2天，患者出现面部、颈部皮肤潮红，伴瘙痒、寒战，血压105/65mmHg，考虑为万古霉素引发的红人综合征。立即调整输注速度为30滴/分，同时予地塞米松抗过敏治疗，1小时后症状逐渐缓解。

核心用药风险解析

1.红人综合征（输注相关反应）

机制：万古霉素输注速度过快（10mg/min）时，药物在体内蓄积引发的类过敏反应