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难治性幽门螺杆菌相关性胃病中医诊疗方案

难治性幽门螺杆菌（Hp）相关性胃病指经标准三联或四联疗法（含质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂）规范治疗2个疗程以上（疗程≥14天），复查13C/14C尿素呼气试验或胃黏膜组织学检测仍提示Hp阳性，且伴随胃脘疼痛、胀满、痞闷、反酸、嗳气等症状持续或反复发作的慢性胃部疾病。本病属中医“胃痛”“痞满”“嘈杂”等范畴，其核心病机为“正虚邪恋、湿热瘀毒胶结”，治疗需立足整体，辨病与辨证结合，内治与外治协同，注重扶正祛邪、调畅气机、清化湿热、活血解毒，现从病因病机、辨证论治、特色疗法及调护要点四方面详述如下。

一、病因病机解析

本病病位在胃，与肝、脾、肾密切相关