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文档摘要

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胎儿生长受限知情同意书

患者姓名：XXX年龄：XX岁孕周：XX周+X天门诊/住院号：XXX

我们理解您此刻对胎儿健康的担忧与期待。经系统评估，目前您的胎儿存在生长受限（FetalGrowthRestriction,FGR）的情况，即通过超声测量胎儿各项指标（双顶径、头围、腹围、股骨长）计算得出的估测体重低于同孕龄胎儿体重的第10百分位。为帮助您全面了解病情、风险及后续诊疗方案，现向您详细说明相关信息，请您仔细阅读并充分理解后作出选择。

一、胎儿生长受限的基本情况与可能影响

胎儿生长受限并非单纯的“胎儿偏小”，而是胎