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胎动不安(早期先兆流产)诊疗方案及评估优化

胎动不安是中医妇科常见病证，指妊娠期出现少量阴道出血，伴小腹隐痛、腰酸下坠，而无妊娠物排出，相当于西医学“早期先兆流产”（妊娠12周前）。本病以“肾虚为本、气血为用、血热为变、血瘀为兼”为核心病机，临床需结合中西医诊疗优势，建立规范化、个体化的诊疗体系，同时通过疗效评估与流程优化提升临床疗效。

一、诊断标准与鉴别诊断

（一）中医诊断要点

主要依据临床表现：停经后出现阴道少量出血（色淡红、暗红或鲜红），伴小腹坠痛、腰酸或腰脊酸痛；妇科检查见宫颈口未开，子宫大小与停经周数相符；舌象多为淡红或红，苔薄白或薄黄，脉滑无力、沉细或滑数。需注意与“胎