4月住院医师规范化培训《妇产科》复习题及答案
一、单选题（共30题，每题1分，共30分）
1.前置胎盘的典型临床表现包括（）。
A、宫缩时阴道出血停止
B、有痛性阴道出血
C、阴道出血量与贫血程度不成比例
D、无诱因、无痛性反复阴道出血
E、阴道出血常与外伤有关
正确答案：D
答案解析：前置胎盘典型症状是妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血。
2.更年期功血激素治疗首选
A、雌孕激素周期序贯
B、大剂量雌激素
C、雄激素
D、雌孕激素连续联合
E、人工合成孕激素
正确答案：E
3.FGR哪种情况不适合阴道分娩
A、胎盘功能良好
B、胎儿在宫内发育正常，胎儿成熟
C、胎儿为极低体重儿
D、胎儿难以存活
E、宫颈Bishop评分＞7分
正确答案：C
4.属于乙类传染病的疾病是（）。
A、麻疹
B、流行性腮腺炎
C、麻风病
D、急性出血性结膜炎
E、风疹
正确答案：A
答案解析：乙类传染病包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病等。A项，麻疹属于乙类传染病，BCDE四项，都属于丙类传染病。
5.初产妇，29岁，妊娠36周，阴道流水4小时。妇检：阴道少量流水，色清，pH值＞7，宫颈管尚未消，中位，胎心率138次/分，宫缩不规律。B超：胎儿生物物理评分为7分，估计胎儿体重为2800g。哪项处理不正确？（）
A、破膜12小时后给予抗生素预防感染
B、卧床休息，抬高臀部
C、行胎心监护，观察羊水颜色
D、自然破膜后24小时未临产，则给予缩宫素引产
E、硫酸镁静脉滴注
正确答案：E
答案解析：结合临床症状及体征，考虑孕妇为早产临产，硫酸镁直接作用于子宫平滑肌细胞，拮抗钙离子对子宫收缩活性，有较好抑制子宫收缩的作用。长时间大剂量使用硫酸镁可引起胎儿骨骼脱钙，因此硫酸镁用于早产治疗尚有争议。但硫酸镁可以降低妊娠32周前早产儿的脑瘫风险和严重程度，推荐妊娠32周前早产者常规应用硫酸镁作为胎儿中枢神经系统保护剂。而该患者已妊娠36周，不推荐应用硫酸镁。
6.患者女，32岁，GIP1，于4年前侧切阴道分娩。不规则阴道流血2个月。妇科检查：发现阴道壁上有一紫蓝色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。应诊断为
A、子宫颈癌
B、侵蚀性葡萄胎
C、子宫内膜癌
D、水泡状胎块
E、绒毛膜癌
正确答案：E
答案解析：患者有不规则阴道流血，有正常妊娠分娩史，病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。考虑绒毛膜癌。
7.产褥期抑郁症的诊断依据中必不可少的项目是（）。
A、失眠
B、精神运动性阻滞
C、对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦
D、遇事皆感毫无意义或自责感
E、疲劳或乏力
正确答案：C
答案解析：产褥期抑郁症的诊断标准：①在产后2周内出现下列5条或5条以上的症状，必须具备a和b两条：a.情绪抑郁；b.对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦；c.体重显著下降或增加；d.失眠或睡眠过度；e.精神运动性兴奋或阻滞；f.疲劳或乏力；g.遇事均感毫无意义或有自罪感；h.思维能力减退或注意力不集中；i.反复出现想死亡的想法。②在产后4周内发病。
8.在弱势群体参加的人体实验中，错误的提法是（）。
A、预先取得家属或监护人的知情同意
B、保证他们在人体实验中承受的负担公平
C、保证他们在人体实验中和结束后平等受益
D、具有一定自主能力的未成年人，也应取得其知情同意
E、一旦同意参加并履行承诺手续，不能中途退出
正确答案：E
答案解析：弱势人群通常是指缺少自主行为能力或自己选择受限制的人群，包括儿童、智力或行为存在严重障碍的人。《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》第十四条规定：①尊重和保障受试者自主决定同意或不同意受试的权利，严格履行知情同意程序，不得使用欺骗、利诱、胁迫等不正当手段使受试者同意受试，允许受试者在任何阶段退出受试；②对受试者的安全、健康和权益的考虑必须高于对科学和社会利益的考虑，力求使受试者最大限度和尽可能避免伤害；③减轻或免除受试者在受试过程中因受益而承担的经济负担；④尊重和保护受试者的隐私，如实将涉及受试者隐私的资料储存和使用情况及保密措施告知受试者，不得将涉及受试者隐私的资料和情况向无关的第三者或传播媒体透露；⑤确保受试者因受试受到损害时得到及时免费治疗，并得到相应的赔偿；⑥对于丧失或缺乏能力维护自身权利和利益的受试者（脆弱人群），包括儿童、孕妇、智力低下者、精神病患者、囚犯、经济条件差和文化程度很低者，应予以特别保护。
9.妊娠晚期每周体重增加不应超过
A、0.5kg
B、1kg
C、0.2kg
D、2.0kg
E、0.8kg
正确答案：A
10.子宫肌瘤，下列哪种情况不