住院医师规范化培训《妇产科》试题（附参考答案）
一、单选题（共30题，每题1分，共30分）
1.30岁女性，月经增多及逐渐加重的痛经已一年半。妇科检查：子宫后倾，如50天妊娠大小，质硬，活动，有压痛；子宫直肠凹有散在压痛结节。可能为（）
A、子宫内膜异位和子宫腺肌病
B、子宫内膜异位
C、子宫腺肌病
D、子宫肌瘤
E、输卵管积水
正确答案：A
2.对产妇进行阴道检查时，胎儿的腋窝尖端指向孕妇的右侧，肩胛骨在耻骨联合下方，胎儿处于什么胎位？（）
A、枕左前
B、肩左后
C、肩左前
D、肩右前
E、肩右后
正确答案：D
答案解析：肩胛骨在耻骨联合下方，说明胎儿肩胛骨朝向母体前方；腋窝尖端指向胎儿头端及肩部位，据此可以推断胎儿处于肩右前位。
3.对于外阴鳞癌的发病因素以下哪项说法是恰当的
A、外阴癌多为单发疾病，不易与宫颈癌等同时发生
B、外阴部若受到乳头瘤、尖锐湿疣等的长期刺激有发展成外阴癌的可能
C、目前研究显示HPV只与宫颈癌的发病密切相关，而与外阴癌的发病无关
D、免疫抑制与外阴癌的发病有直接关系
E、患有外阴色素减退疾病的患者，半数以上可以发展成为外阴癌
正确答案：B
4.G1P0，孕38周，规律宫缩5小时入院。产科检查：宫口扩张3cm，胎心率140次/分，胎头已衔接，突发抽搐，继之意识消失，测血压22.6/16kPa（170/120mmHg），尿蛋白（＋＋＋），此病例应考虑为（）。
A、子痫
B、子痫前期
C、癫痫
D、脑出血
E、高血压危象
正确答案：A
答案解析：结合临床症状及体征，考虑产妇为子痫，前驱症状短暂，表现为抽搐、面部充血、口吐白沫、深昏迷；随之深部肌肉僵硬，很快发展成典型的全身高张阵挛惊厥、有节律的肌肉收缩和紧张，持续约
5.女性，28岁，原发不孕3年，肥胖，多毛，月经不规律，周期45～90天，B超示双侧卵巢多囊样改变，促排卵首选
A、HMG
B、FSH
C、HMG+HCG
D、GnRH-a
E、克罗米芬+HCG
正确答案：E
6.前置胎盘时进行阴道检查的叙述哪项是不正确的
A、患者一般情况好，阴道无活动性出血时可行阴道检查
B、有备血输血输液的条件
C、检查时以一手食、中指轻轻行阴道穹窿部触诊。
D、有即刻手术结束分娩的条件
E、发现宫颈口已经扩张，估计短时间内能经阴分娩，可行引道检查。
正确答案：A
答案解析：前置胎盘阴道检查仅适用于终止妊娠前，为明确诊断或决定分娩方式时进行。
7.关于HhELLP综合征下列叙述恰当的是
A、肝酶中以乳酸脱氢酶升高最早
B、其发生与自身免疫机制无关
C、全部发病在产前
D、一般并发肺水肿
E、可根据贫血程度分为3级
正确答案：A
8.关于淋病的描述，下列哪项是错误的
A、淋球菌离体后在干燥条件下2小时即灭活
B、淋病在潮湿环境中可生存较长时间
C、一般消毒剂与肥皂均可使其迅速灭活
D、淋病侵袭泌尿生殖道的黏黏膜外阴皮肤
E、淋病是当前发生率最高的STD
正确答案：D
9.老年妇女患阴道炎的原因是（）。
A、卵巢功能衰退，雌激素水平降低
B、阴道壁萎缩，黏膜变薄
C、上皮细胞内糖原含量减少
D、阴道内pH值上升，局部抵抗力降低
E、以上均是
正确答案：E
答案解析：绝经后妇女因卵巢功能衰退或缺失，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原减少，阴道内pH升高（多为5.0～7.0），嗜酸的乳杆菌不再为优势菌，局部抵抗力降低，以需氧菌为主的其他致病菌过度繁殖，从而引起炎症。
10.宫颈糜烂恰当的是
A、鳞状上皮脱落，柱状上皮取代，糜烂治愈
B、近年以物理治疗为主
C、宫颈糜烂的发生与宫颈腺囊肿有关
D、分为单纯型、颗粒型两型
E、分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度
正确答案：B
11.关于卵巢的说法，正确的是（）。
A、皮质内有丰富的血管、神经
B、是一对扁椭圆形的性腺
C、卵巢表面由腹膜覆盖
D、卵巢白膜是一层平滑肌组织
E、髓质内有数以万计的始基卵泡
正确答案：B
答案解析：卵巢为一对扁椭圆形的性腺，是产生与排出卵子，并分泌甾体激素的性器官。卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖，称为生发上皮。上皮的深面有一层致密纤维组织，称为卵巢白膜。再往内为卵巢实质，又分为外层的皮质和内层的髓质。皮质是卵巢的主体，由大小不等的各级发育卵泡、黄体和它们退化形成的残余结构及间质组织组成；髓质与卵巢门相连，由疏松结缔组织及丰富的血管、神经、淋巴管以及少量与卵巢韧带相延续的平滑肌纤维构成。
12.妊娠期母体内分泌系统的变化恰当的是（）。
A、腺垂体不增大
B、皮质醇轻度减少
C、腺垂体分泌促黑素细胞激素减少
D、垂体催乳激素增多
E、甲状腺功能低下
正确答案：D
答案解析：腺垂体增生肥大明显；促黑素细胞激素增加；甲状腺功能不低下；妊娠期雌激素大量增加，使由肾上