1月住院医师规范化培训《妇产科》考试模拟题含答案
一、单选题（共30题，每题1分，共30分）
1.下列指标中，衡量某因素与某病之间的关联强度最好的是（）。
A、病因分值
B、特异危险度
C、归因危险度
D、相对危险度
E、人群特异危险度
正确答案：D
答案解析：相对危险度通常包括危险度比或率比，是反映暴露与发病（死亡）关联强度的最有用的指标，其值越大，表明暴露的效应越大，暴露与结局关联的强度越大。
2.各种流产的临床特点，正确的是（）。
A、完全流产：腹痛，宫口松
B、先兆流产：宫口闭，出血量少
C、难免流产：出血少，未破水
D、不全流产：宫口闭，出血减少
E、稽留流产：腹痛持续1月
正确答案：B
答案解析：A项，完全流产指妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭，子宫接近正常大小。B项，先兆流产指妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗后症状消失，可继续妊娠；若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。C项，难免流产指流产不可避免。在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或羊膜囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小。D项，不全流产指难免流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔，还有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致出血，甚至发生休克。妇科检查见宫颈口已扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数。E项，稽留流产又称过期流产。指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。表现为早孕反应消失，有先兆流产症状或无任何症状，子宫不再增大反而缩小。若已到中期妊娠，孕妇腹部不见增大，胎动消失。妇科检查宫颈口未开，子宫较停经周数小，质地不软，未闻及胎心。
3.关于胎盘剥离及排出方式说法正确的是
A、母体面娩出式，胎盘从中央开始剥离
B、母体娩出式特点是胎盘先排出，随后见少量阴道流血
C、胎儿面娩出式较多见
D、胎儿面娩出式，胎盘从边缘开始剥离
E、以上说法均不正确
正确答案：C
4.异位妊娠发病率约为（）。
A、1‰
B、5%
C、5‰
D、1%
E、2%
正确答案：E
答案解析：异位妊娠是妇产科常见的急腹症，发病率2%～3%，是早期妊娠孕妇死亡的主要原因。近年来，由于异位妊娠得到更早的诊断和处理，患者的存活率和生育保留能力明显提高。
5.易发生产后出血的胎盘因素不包括
A、胎盘完全植入
B、胎盘残留
C、胎盘部分植入
D、胎盘嵌顿
E、胎盘粘连
正确答案：A
答案解析：胎盘完全粘连或植入时胎盘完全未剥离，可不出血。
6.阑尾炎经何种途径引起右侧输卵管炎
A、经淋巴系统蔓延
B、经血液循环传播
C、直接蔓延
D、沿生殖器黏膜上行蔓延
E、以上都不是
正确答案：C
7.经腹输卵管结扎术的合适时间是（）
A、于正常产后24h内
B、剖宫产术后2～3周时
C、产后3～7天
D、人工流产后阴道出血停止后
E、非孕妇女在月经来潮前3～7天时
正确答案：A
8.继发闭经患者用孕激素治疗不出现撤退性出血，提示
A、可能是妊娠
B、卵巢能分泌一定量的雌激素
C、子宫性闭经
D、无子宫内膜，但卵巢功能正常
E、有子宫内膜，卵巢功能正常
正确答案：A
9.34岁妇女，13岁初潮，月经周期34天，预测排卵期大约在周期的哪一天
A、第23天
B、第17天
C、第16天
D、第20天
E、第15天
正确答案：D
10.当决定行阴道手术助产时，为了确诊胎方位，应以哪条颅缝结合囟门检查做依据？（）
A、矢状缝
B、人字缝
C、颞缝
D、额缝
E、冠状缝
正确答案：A
答案解析：头先露时，胎头先通过产道，较臀先露易娩出，通过触清矢状缝及前后囟，可以确定胎方位。
11.25岁妊娠38周初孕妇，晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐，查血压160/110mmHg，尿蛋白（+++），不恰当的治疗措施是
A、静注硫酸镁4g后，继续静脉滴注1g/小时
B、快速静滴20%甘露醇250ml
C、静注地塞米松20mg
D、立即行剖宫产术
E、静注地西泮10mg
正确答案：D
12.过期妊娠应立即终止妊娠的指标，不正确的是（）
A、胎儿体重≥4000g或胎儿生长受限
B、12小时内胎动＜10次或NST为无反应型，OCT阳性或可疑
C、持续尿E/C比值高
D、羊水暗区＜3cm和（或）羊水粪染
E、宫颈条件成熟
正确答案：C
13.绒毛膜癌导致患者死亡的主要原因是（）
A、子宫穿孔大出血
B、滋养细胞肺栓塞
C、广泛肝转移
D、阴道转移灶破溃大出血
E