2月住院医师规范化培训《外科》模拟考试题（含参考答案解析）
一、单选题（共20题，每题1分，共20分）
1.股骨干上1/3骨折后，骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为（）。
A、屈曲、外展
B、内收
C、向外成角
D、过伸、内收
E、外展、外旋
正确答案：E
答案解析：在上1/3骨折，由于髂腰肌、臀中肌、臀小肌和外旋肌的牵拉，使近折端向前、外及外旋方向移位，因此答案选E。
2.人工肝的相对禁忌证不包括
A、严重活动性出血或DIC
B、循环功能衰竭者
C、心脑梗死非稳定者
D、早期妊娠
E、对血浆高度过敏者
正确答案：D
答案解析：人工肝支持治疗的相对禁忌证包括严重活动性出血或DIC，循环功能衰竭者，心脑梗死非稳定者，晚期妊娠，对血浆、肝素和鱼精蛋白等治疗过程所用药品、血制品高度过敏者。
3.硬膜外麻醉用于老年人，下面哪项是错误的（）
A、应用镇静、镇痛药应小心
B、局麻药需要量减少
C、穿刺操作可能出现困难
D、胸段以上麻醉对病人影响不大
E、易发生血压下降
正确答案：D
4.男性，42岁。B超发现左肾结石1cmm大小。平时无明显症状，偶尔有腰部酸胀不适感。既往体健，无排石史。为明确诊断，还应做的检查是
A、膀胱镜检查
B、尿培养
C、CT
D、KUB+IVU
E、MRI
正确答案：D
5.病例对照研究样本含量的估计与哪一因素有关？（）
A、人群的顺应性大小
B、混杂因素的多少
C、对照和病例组人群的估计暴露率大小
D、观察指标的特异度
E、观察指标的灵敏度
正确答案：C
6.甲状腺癌最多见的病理类型是
A、髓样癌
B、未分化癌
C、滤泡状腺癌与髓样癌的混合癌
D、滤泡状腺癌
E、乳头状腺癌
正确答案：E
7.血尿伴肾绞痛时应首先考虑
A、肾盂肾炎
B、肾输尿管结石
C、泌尿系结核
D、肾肿瘤
E、腰肌劳损
正确答案：B
答案解析：血尿伴肾绞痛是肾输尿管结石的典型表现。
8.女，50岁，骶尾部痛半年，排尿不畅1个月。体格检查：骶骨偏右侧向背部略有隆起，无压痛，右下腹部扪及巨大肿块，表面光整，质地偏硬，固定不能推动。X线片示巨大肿块来自骶骨，呈膨胀性，溶骨性改变，无骨膜反应，CT示：骶骨右侧自骶S2起均受累，病变超过中线，其诊断首先考虑为
A、骨巨细胞瘤
B、脊索瘤
C、转移性肿瘤
D、骨髓炎
E、骨肉瘤
正确答案：B
答案解析：骶尾部痛半年，排尿不畅1个月，体征：右下腹部扪及巨大肿块，表面光整，质地偏硬，固定不能推动；X线片呈膨胀性，溶骨性改变，结合CT这些都是脊索瘤的特征，所以应考虑脊索瘤。
9.癫痫的临床发作表现分型，不包括（）
A、小发作
B、癫痫持续状态
C、大发作
D、局限性发作
E、精神运动性发作
正确答案：B
答案解析：癫痫的临床发作表现分为：大发作、小发作、局限性发作及精神运动性发作。
10.女性，50岁。左手桡侧3个手指感觉过敏，大鱼际肌萎缩，拇指对掌无力，腕部正中神经Tinel征阳性，屈腕试验(Phalen征)阳性。其诊断应是
A、腕部腱鞘炎
B、月骨无菌性坏死
C、腕骨结核
D、腕管综合征
E、颈椎病，神经根型
正确答案：D
11.前列腺癌患者已有盆腔淋巴结转移，不应采取的治疗方法是（）。
A、双侧睾丸切除术
B、根治性前列腺切除和盆腔淋巴结清扫术
C、皮下注射IMRH类似物
D、发生急性尿潴留可留置导尿
E、口服雌激素
正确答案：B
答案解析：根治性前列腺切除术和盆腔淋巴结清扫术适合于局限在前列腺包膜内的前列腺癌，适用于年龄较轻，手术耐受力较好的病人，已有盆腔淋巴结转移的患者不适用。
12.关于支气管痉挛的描述，错误的是（）
A、有呼气性呼吸困难
B、有吸气时间延长
C、有呼气时间延长
D、频繁呛咳和发绀
E、听诊有支气管哮鸣音
正确答案：B
13.男性，65岁，右上肺中央型巨大占位，考虑右上肺癌，因患者拒绝手术治疗，故行放射治疗及化学治疗，治疗后肿块很快缩小，但3个月后出现颅内占位，1个月后死亡。其原发肺肿瘤可能性最小的病理诊断是
A、燕麦细胞癌
B、鳞癌
C、小细胞未分化癌
D、大细胞未分化癌
E、低分化腺癌
正确答案：B
14.关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述不正确的是
A、严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高
B、血清淀粉酶值在发病后3～12小时开始升高，24～48小时达到高峰，7天内恢复正常
C、尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长
D、淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比
E、以上叙述都不对
正确答案：E
答案解析：胰酶的测定对诊断有重要意义。血清淀粉酶值在发病后3～12小时开始升高，24～48小时达到高峰，7天内恢复正常。血清淀粉酶值高于300U/dl(正常值40～180U/dl.Somogyi法)即提示为本病。尿淀粉酶升高稍迟但持续时间