住院医师规范化培训《胸心外科》题库与答案
一、单选题（共30题，每题1分，共30分）
1.下列有关泌尿系统肿瘤的说法哪项不正确
A、肾肿瘤是成人常见肿瘤
B、睾丸肿瘤是20～40岁青壮年男性最常见的实体肿瘤
C、肾母细胞瘤是婴幼儿中最常见的恶性实体肿瘤之一
D、前列腺癌在欧美发病率极高，但在我国比较少见
E、膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤
正确答案：A
答案解析：肾母细胞瘤是婴幼儿中最常见的恶性实体肿瘤之一，膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤，前列腺癌在欧美发病率极高，但在我国比较少见，睾丸肿瘤是20～40岁青壮年男性最常见的实体肿瘤【避错】成人恶性肿瘤中肾肿瘤不是常见肿瘤，仅占2%～3%。
2.胸腔闭式引流水封瓶液面应低于胸腔引流口（）。
A、10cm
B、30cm
C、40cm
D、50cm
E、60cm
正确答案：E
答案解析：水封瓶液面应低于胸腔60cm，以利于引流。
3.患儿女，12岁，自幼发现心脏杂音，平时无明显症状。体格检查发现脉压差增宽，血压16/7kPa（120/53mmHg），考虑为先天性心脏病，动脉导管未闭。为证实该诊断，可选择的检查不包括（）。
A、心脏听诊检查
B、右心导管检查
C、超声心动图检查
D、心电图运动试验
E、逆行主动脉弓降部造影
正确答案：D
答案解析：动脉导管未闭听诊时有较为典型的连续性机器样杂音，有助于诊断。而右心导管、超声心动图和逆行主动脉弓降部造影等影像学检查均对确诊动脉导管未闭有帮助。心电图运动试验主要用于检查心肌供血情况，了解冠状动脉病变，对PDA则无诊断意义。
4.患者女，65岁。跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患者最可能是下列哪项诊断？（）
A、右腕关节脱位
B、右舟状骨骨折
C、右腕Colles骨折
D、尺骨茎突骨折
E、右腕关节挫伤
正确答案：C
答案解析：由题干可知，患者跌倒后手掌着地，损伤后餐叉畸形明显，考虑诊断为Colles骨折，即桡骨远端伸直型骨折，常伴有远侧骨折断端向桡、背侧移位，前倾角度减少或呈负角，典型者伤手呈银叉畸形。
5.关于肝囊肿的叙述，不恰当的是
A、分为寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿
B、临床上多见的是先天性肝囊肿
C、B超是诊断肝囊肿的首选方法
D、小的肝囊肿又无症状，不需特殊处理
E、多发性肝囊肿一般主张手术治疗
正确答案：E
6.胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联症是
A、突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大
B、腹痛、呕吐、发热
C、突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压
D、突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸
E、寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压
正确答案：D
答案解析：胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联症是突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸；突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大是急性胆囊炎或胆囊结石发作的临床特征；突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压是急性重症胰腺炎的表现；寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压符合肝内胆管结石及急性胆管炎的表现；腹痛、呕吐、发热是常见的消化道症状，缺乏特异性。
7.男，18岁。劳累后心悸、气短。查体发现胸骨左缘3/6收缩期喷射样杂音，伴震颤，肺动脉第2心音减弱。ECG提示电轴右偏，右室肥厚；X线摄片示肺血减少，右心增大。则其初步诊断可能为（）。
A、二尖瓣狭窄
B、房间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、二尖瓣关闭不全
E、肺动脉瓣狭窄
正确答案：E
答案解析：患者活动气短，胸骨左缘第2肋间闻及响亮的喷射性收缩期杂音，伴收缩期震颤，肺动脉第二心音减弱或消失。心电图：电轴右偏，右心室肥大劳损；胸部X线检查：肺血减少，右心房、右心室增大。诊断为肺动脉瓣狭窄。
8.急性出血坏死性胰腺炎最常见下列哪项并发症？（）
A、ARDS
B、休克
C、急性肾衰竭
D、胰腺周围脓肿
E、胰腺假性囊肿
正确答案：B
答案解析：急性出血坏死性胰腺炎的并发症包括休克、化脓性感染、急性肾衰竭、ARDS、上消化道出血、胰源性脑病等多器官衰竭、胰腺假性囊肿、慢性胰腺炎和糖尿病等。其中最常见的是休克，其次是化脓性感染。
9.肱骨干骨折，骨折线位于三角肌止点以下，对远近骨折端移位的论述哪项正确？（）
A、近折端向内、向前移位
B、远折端向下移位
C、远折端向外移位
D、近折端向前、外移位
E、近折端向后、外移位
正确答案：D
答案解析：肱骨干中部骨折，骨折位于三角肌止点以下，骨折近端因三角肌和喙肱肌收缩向外前移位，骨折远端因肱二头肌，肱三头肌收缩向上移位。
10.下列变量资料中属于计量资料的是（）。
A、身高
B、性别
C、职业
D、种族
E、文化程度
正确答案：A
答案解析：计量资料是指具有度量衡单位的变量，又称定量数据，包括离散型变