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2025年必考版内科神经系统题目及答案

1.单选题（每题1分，共30分）

1.1男，58岁，突发右侧肢体无力伴言语不清2小时。查体：BP185/110mmHg，NIHSS14分，房颤病史未抗凝。头CT未见出血，下一步最合理的处理是

A.立即静推rt-PA0.6mg/kg

B.先行CTA+CTP评估侧支循环，若存在大血管闭塞则直接机械取栓

C.给予阿司匹林300mg嚼服后观察

D.静滴尼莫地平降压至140/90mmHg后溶栓

答案：B

解析：发病4.5h且CT排除出血，但房颤未抗凝提示心源性栓塞可能大，需先影像筛选是否存在大血管闭塞，符合202