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给药错误不良事件讨论分析记录

2023年10月15日16:30，XX医院内科病房发生一起给药错误不良事件。患者王某，女，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，既往有高血压、2型糖尿病病史，长期服用氨氯地平片（5mg/片）、二甲双胍缓释片（0.5g/片），本次住院医嘱包括头孢哌酮舒巴坦钠3g静脉滴注（q12h）、多索茶碱注射液0.3g静脉滴注（qd）、氨溴索注射液30mg静脉推注（bid）。事件涉及环节为当日16:00-16:30的午间治疗时段，责任护士李某（工作3年，N2级）在执行氨溴索注射液推注时，误将治疗室治疗盘内的甲泼尼龙琥珀酸钠注射液（40mg/支）当作氨溴索注射液抽取，推注约