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文档摘要

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死亡病例自查自纠工作报告模板

一、病例基本情况与诊疗过程回溯

患者王某，女，68岁，因“反复胸闷、气促10年，加重伴意识模糊2小时”于2023年8月15日19:30由120送入我院急诊科。既往史：高血压病15年（最高血压180/110mmHg，规律服用苯磺酸氨氯地平5mgqd，未规律监测血压）；2型糖尿病8年（口服二甲双胍0.5gtid，空腹血糖控制在7-9mmol/L）；冠心病史5年（曾因“急性前壁心肌梗死”行PCI术，植入支架1枚，长期服用阿司匹林100mgqd、阿托伐他汀20mgqn）。否认药物过敏史。

入院时体格检查：T36.8℃，P132次/分，R28次/分，